Температура после операции удаление матки

Послеоперационный период после удаления матки

Послеоперационный период после удаления матки – это важный этап лечения женщины, который чреват рядом осложнений, а потому требует внимательного и профессионального подхода.

Естественно, что когда проводится операция по удалению матки, последствия зависят от типа операции и многих факторов. О том, как проводится удаление матки, видео можно посмотреть на официальных сайтах специализированных клиник. В целом, когда проводится качественное удаление матки, последствия, отзывы не дают оснований сомневаться в положительном результате. Даже если в хорошей клинике осуществляется сложнейшее удаление матки при миоме, последствия, отзывы позволяют делать весьма оптимистичный прогноз.

Сущность возникающей проблемы

Хирургическая операция по удалению матки или гистерэктомия считается достаточно отработанным и распространенным методом оперативного лечения при некоторых серьезных патологиях, грозящих серьезными проблемами для женского здоровья. Статистика мировой медицины утверждает, что почти 1/3 всех женщин после 40-летнего возраста вынуждена проходить через такую процедуру.

Любое хирургическое вмешательство обуславливает травмы разной степени тяжести, связанные с повреждением различных сосудов и тканей. После операции по удалению матки также остаются характерные повреждения, а для полного восстановления тканей нужно определенное время. Продолжительность и схема реабилитационных мероприятий зависит от индивидуальных особенностей женского организма, тяжести болезни, типа операции и степени хирургического вмешательства, отягчающих обстоятельств и послеоперационных осложнений.

Для того чтобы было осуществлено удаление матки, какие необходимы показания? Выделяются следующие причины:

  • обильные и продолжительные маточные кровотечения,
  • узлы миаматозного характера,
  • метроэндометрит, не поддающийся терапии,
  • онкологические заболевания,
  • эндометриоз,
  • выпадение матки.

В зависимости от степени тяжести патологии могут производиться следующие типы операций:

Виды операций

  • удаление только маточного тела (субтотальная ампутация),
  • удаление матки и маточной шейки (тотальная эстирпация),
  • удаление матки с придатками и ближайшими лимфатическими узлами (радикальная пангистерэктомия).

Степень травматизации зависит не только от типа операции, но и способа её осуществления. Наиболее радикальным считается абдоминальная технология, связанная с открытием доступа путем разрезания стенки брюшины. Другой вариант – вагинальный способ при проведении разреза во влагалище. Наименее опасный способ – удаление матки лапароскопическим методом, когда используется специальный лапароскоп, позволяющий делать минимальный надрез. Когда производится лапароскопическое удаление матки, последствия менее опасны.

Общие принципы послеоперационной реабилитации

Восстановительный послеоперационный период включает весь временной промежуток от хирургического воздействия до полного восстановления работоспособности, включая секс после удаления матки. Как и при любом оперативном лечении, полная послеоперационная реабилитация подразделяется на 2 этапа: ранняя и поздняя стадия.

Ранний этап восстановления проводится в стационарных условиях под наблюдением врача. Продолжительность этой стадии зависит от того, какие последствия после удаления матки произошли после хирургического вмешательства.

В среднем, при удачно проведенной операции абдоминального типа ранний период составляет порядка 9-12 суток, после чего снимаются швы и пациент выписывается из стационара. Лапароскопическое воздействие сокращает время ранней реабилитации до 3,5-4 суток. Основные задачи раннего этапа: устранение кровотечений, болевого синдрома и других симптомов, исключение инфицирования пораженного участка и нарушения функций внутренних органов, обеспечение первичного рубцевания тканей.

Ранний этап восстановления проводится в стационарных условиях под наблюдением врача

Поздняя стадия реабилитации проводится в домашних условиях по назначению и при консультации врача. В случае оперативного воздействия без осложнений, этот этап в среднем длится 28-32 дня, а при сложной операции продлевается до 42-46 суток. На этой стадии обеспечивается полное восстановление тканей, улучшение общего состояния и укрепление иммунитета, нормализация психологического состояние, полное восстановление работоспособности.

Какие меры принимаются сразу после операции

В течение первых 24 ч после удаления матки нужно принять все меры по исключению появления осложнений, потери крови от внутренних кровотечений, возникновения воспалительных процессов, проникновения инфекций и устранения болезненных симптомов. Этот период является самым важным на раннем этапе реабилитации.

Основные мероприятие включают следующие воздействия:

  1. Обезболивание. После операции женщина ощущает естественные боли в области низа живота, внутри. Для обезболивания применяются сильнодействующие препараты.
  2. Активизация функций органов. Принимаются меры по нормализации кровообращения и стимулирования кишечника. При необходимости путем инъекции вводится Прозерпин для активизации кишечных функций.
  3. Обеспечение диеты. Важно восстановить нормальную перистальтику кишечника. В меню преобладают бульоны, протертые продукты, напитки. Если в конце первых суток происходит самостоятельная дефекация, то мероприятия проведены правильно.

Медикаментозная терапия сразу после операции включает следующее:

  • антибиотики для исключения инфицирования (курс – 5-8 дней),
  • антикоагулянты для исключения тромбов в кровеносных сосудах (вводятся в течение 2-3 дней),
  • инфузионное влияние путем внутривенных капельниц для нормализации кровообращения и восстановления кровяного объема.

Инфузионное влияние путем внутривенных капельниц для нормализации кровеобращения

Основные проблемы при ранней реабилитации

На первом этапе реабилитации после удаления матки могут возникнуть следующие осложнения:

  1. Воспаление участка рассечения тканей. Такое явление, при его возникновении, характеризуется такими признаками, как краснота, отек, гнойный экссудат. Возможно расхождение шва.
  2. Нарушение процесса мочевыделения. Основные проявления: болевой синдром и резь при мочеиспускании. Осложнение возникает, как правило, при повреждении слизистой оболочки мочевыводящего канала во время операции.
  3. Внутренние и внешние кровотечения. Интенсивность их зависит от правильности выполнения гемостаза при оперировании. Внешние кровяные выделения могут иметь алый или темно-красный, коричневый оттенок, возможен выход кровяных сгустков.
  4. Тромбоэмболия легочной артерии. Одно из очень опасных осложнений, способных вызвать тромб в артерии или её ответвлениях. Развитие патологии может привести к пневмонии и гипертензии легочного типа.
  5. Перитонит. При нарушениях в процессе оперативного воздействия возможны повреждения, способные вызвать воспалительную реакцию в брюшине. Опасность перитонита заключается в быстром распространении на другие внутренние органы и развитии сепсиса.
  6. Гематомы. В области рубцевания поврежденных тканей часто возникают гематомы, связанные с поражением мелких кровеносных сосудов.
  7. Болевой синдром. Часто становится результатом спаечного процесса. При таких болях вводятся средства ферментного характера: Трипсин, Химотрипсин, Лонгидаза, Лидаза, Ронидаза.
  8. Образование свищей. Такая проблема возникает при некачественных швах и присоединении инфекции. Часто приходится осуществлять дополнительную операцию по удалению свищей.

Важным ранним послеоперационным мероприятием является исключение инфицирования в течение первых 1-3 суток. На проникновение инфекции указывает повышение температуры до 38,5 0 С. Для устранения риска развития инфекции вводятся антибиотики, проводится антисептическая обработка области шва. Первая смена повязки и обработка раны проводится на следующий день после воздействия. Куриозин обеспечивает антибактериальное воздействие и ускоряет процесс образования рубцовой ткани, поэтому он часто применяется для обработки швов.

Поддерживающий бандаж помогает ослабленному брюшному прессу в послеоперационный период

Борьба с перитонитом

При проведении тотальных и радикальных операций, особенно при экстренной необходимости, возникает высокая вероятность развития перитонита. Такая патология выражается такими явными симптомами:

  • резкое ухудшение общего самочувствия,
  • повышение температуры до 40,5 0 С,
  • интенсивная боль,
  • раздражение брюшины.

В качестве лечения проводится активное введение антибиотиков нескольких типов. Вводятся солевые растворы. При низкой эффективности терапии проводится повторная операция по удалению маточной культи, а брюшная полость промывается антисептическими препаратами с установкой дренажной системы.

Что следует проводить при поздней реабилитации

После выписки из клиники женщине нельзя прекращать восстановительные процедуры. Реабилитация на позднем этапе помогает организму полностью восстановиться после хирургического вмешательства. Рекомендуются следующие мероприятия:

  1. Ношение бандажа. Поддерживающий корсет помогает ослабленному брюшному прессу в послеоперационный период. При выборе бандажа следует придерживаться условия, что его ширина превышает длину рубца раны на 12-15 мм снизу и сверху.
  2. Исключение подъема грузов свыше 2,5 кг и ограничение физических нагрузок. Следует избегать полового контакта в течение 1,5-2 месяцев после операции.
  3. Гимнастические упражнения и ЛФК. Рекомендуются упражнения Кегеля для укрепления мышц влагалища и тазового дна с применением специального тренажера, получившего название промежностномера. Серьезные занятия спортом возможны только после 2,5 месяцев после операции.
  4. Запрещаются сауны, бани и горячие ванны на весь период поздней реабилитации. Следует значительно ограничить купание в открытых водоемах.
  5. Организация правильного питания. Щадящая диета – важный элемент восстановительного этапа. В питании должны применяться меры, предотвращающие запоры и метеоризм. В меню рекомендуется вводить клетчатку и жидкости (овощи, фрукты, грубомолотый хлеб). Следует исключить алкогольные напитки и крепкий кофе. Необходимо увеличить потребление витаминов.

В питании должны применяться меры, предотвращающие запоры и метеоризм

К чему следует быть готовым

Удаление матки приводит к ряду неизбежных последствий, к которым следует быть психологически готовым. Как правило, после проведения такой операции наступает преждевременный климакс. Так как чаще всего при удалении матки страдают и придатки, в т.ч. яичники, то менопауза наступает сразу после оперативного лечения. Такой искусственный климакс прекращает функционирование менструального цикла. При этом не следует волноваться за сексуальные возможности. После удаления матки половые контакты допускаются уже через 2-3 месяца после операции. Естественно, что при утрате матки теряются и репродуктивные способности. В связи с удалением полости для развития плода, беременность невозможна.

Удаление матки проводится только при острой необходимости, особенно у женщин репродуктивного возраста. Современная технология такого оперативного лечения достаточно отработана, и многочисленные отзывы говорят о положительном прогнозе полного восстановления организма после операции. Для этого важно соблюдать все необходимые меры ранней и поздней реабилитации.

Читайте также по данной теме:

Копирование информации разрешено только с указанием ссылки на источник.

Гистерэктомия – удаление матки (подробно о последствиях операции)

Что такое Гистерэктомия (операция по удалению матки), что происходит после операции?

Гистерэктомия является полным или частичным хирургическим удалением матки женщины, как правило, для лечения рака, хронической боли внизу живота или сильного кровотечения, которое не контролируется менее инвазивными методами. Такая операция по удалению матки (гистерэктомия) показана при следующих нарушениях:

1 Миома, которая причиняет множество неприятностей своей обладательнице,

3 Онкологические заболевания органа,

4 Хроническое кровотечение,

6 Выпадение матки, которое зачастую наблюдается после нескольких родов,

Все эти состояния лечатся хирургическим путем, с помощью операции гистерэктомии, если их невозможно преодолеть консервативными методами. Окончательное решение об удалении матки принимает сама пациентка.

Виды (типы) операции по удалению матки (гистерэктомии)

Существует несколько типов операции:

1 Радикальная – удаляются яичники, матка и шейка матки,

2 Простая гистерэктомия – удаляется матка и шейка,

3 Частичная гистерэктомия – удаляется лишь верхняя часть матки,

После проведения операции по удалению матки женщину может тошнить, если манипуляция осуществлялась под общим наркозом. Спустя несколько часов можно кушать и пить. Мочеиспускание на протяжении нескольких дней производится с помощью катетера в мочевом пузыре.

Когда женщина может после операции встать на ноги?

После большого разреза в ходе операции по удалению матки, можно подыматься уже через день после хирургического вмешательства. Вообще рекомендуется встать как можно раньше. Лапароскопия, операция по удалению матки, позволяет подняться прооперированной женщине в тот же день. Лучше будет, если женщина быстрее начнет вставать с кровати, что позитивно повлияет на восстановление организма после операции и поспособствует предотвращению осложнений гистерэктомии.

Могут ли появиться боли после операции по удалению матки, гистерэктомии?

Боль внизу живота, в области матки, зачастую сильно ощущается после проведения операции. Боль в области матки появляется из-за воспаления, которое является неотъемлемой составляющей заживления прооперированных участков. Первое время, после проведения лапароскопии, боли, дискомфорт и неприятные ощущения могут беспокоить в месте разреза на поверхности кожи и в глубине брюшной полости. Обычно врач назначает сильные обезболивающие медикаменты после проведения операции по удалению матки. Время от времени могут ощущаться незначительные тянущие боли внизу живота спустя продолжительное время после проведения гистерэктомии. Появление сильных болей внизу живота после операции по удалению матки считается нормой и характерно для любых видов операций, хирургического вмешательства. Постепенно все неприятные ощущения и послеоперационные боли исчезают. Подробнее о боли внизу живота можно прочесть в статье: причины боли внизу живота при месячных.

Когда после операции по удалению матки выписывают из больницы?

Продолжительность пребывания на стационаре каждой прооперированной женщины, которая перенесла операцию по удалению матки, индивидуальна. Она определяется по виду проведенного хирургического вмешательства. Лапароскопия, как операция по удалению матки, позволяет выписать пациентку уже через сутки после операции. При больших надрезах на животе выписка проводится через 48-72 часа. Также время пребывания зависит от самочувствия женщины и наличия каких-либо осложнений операции гистерэктомии.

Восстановительный период после удаления матки, сколько может продлиться?

Как правило, восстановление после операции по удалению матки имеет продолжительность в несколько недель в зависимости от типа гистерэктомии:

3 Лапароскопическая – 2-4 недели.

Не рекомендуется выезжать из города проживания на период от 3 до 6 недель после операции по удалению матки. Максимальное время определяется по виду осуществленного хирургического вмешательства.

Прооперированным женщинам нельзя поднимать тяжести не меньше 1,5 месяца после операции по удалению матки. При игнорировании этой рекомендации у многих возникает боль в животе, появляется кровотечение или грыжа, которая также требует удаления хирургическим путем.

Можно ли заниматься сексом после операции по удалению матки (гистерэктомии)?

На протяжении полутора месяца после операции по удалению матки (гистерэктомии) лучше воздержаться от половых контактов (занятий сексом). Хоть некоторые женщины зачастую считают, что больше не смогут вести половую жизнь. Это не так, потому что такие мысли возникают по психологическим причинам, с которыми необходимо справиться после операции. Половая жизнь может измениться лишь при условии, что кроме матки удаляются яичники и маточные трубы. Также специалисты советуют не плавать в водоемах не менее 2-х месяцев после удаления матки.

Рацион питания (диета) после гистерэктомии, операции по удалению матки

После того, как женщину выписывают, ей позволено питаться так, как и раньше без соблюдения какой-либо диеты. Рекомендуется не употреблять продукты, которые провоцируют образование газов в кишечнике, отдать предпочтение послабляющей еде. Больше употреблять овощей и фруктов для поддержания иммунитета.

Шов после операции по удалению матки (гистерэктомии), как лечить?

Абдоминальная гистерэктомия (хирургическая операция по удалению матки) подразумевает проведение оперативного вмешательства при помощи немаленького разреза на животе, поэтому и шов остается соответствующего размера. Шов после операции по удалению матки требует бережного ухода до полного заживления.

Иногда материал, который используется для наложения швов, сам по себе долго не рассасывается. В связи с этим необходимо для его снятия прийти к врачу в тот день, в который он порекомендовал это сделать. Самостоятельно рассасывающиеся швы сходят около 6 недель. Для предотвращения воспалительных процессов необходимо в послеоперационный период смазывать место разреза антисептическим средством.

Уход за швом после операции по удалению матки позволяет ходить в душ и мыть его жидким мылом. На окружающей разрез коже может ощущаться сильный зуд. Чтобы снять зуд можно на данный участок нанести лосьон или крем. Могут также на кожном покрове возле шва возникать и другие ощущения, которые со временем проходят.

Выделения коричневого цвета после гистерэктомии (удаления матки)

В норме после данной операции могут выходить кровянистые выделения разного цвета из влагалища. Они могут появляться на протяжении 1-1,5 месяцев после удаления матки. С каждым днем они становятся менее обильными, пока совсем не исчезают. Их количество в основном зависит от подвижности женщины после операции. Тампоны при данных выделениях использовать запрещено, разрешается применять лишь гигиенические прокладки.

Эти выделения зачастую сопровождаются характерным запахом, что тоже не является отклонением от нормы. Когда они дурно пахнут, необходимо проконсультироваться с врачом. Дело в том, что во влагалище может возникнуть воспалительный процесс в связи со снижением иммунитета из-за удаления матки. Поэтому неприятно пахнущие выделения могут быть первым симптомом такого нежелательного состояния. Обильное их количество с наличием сгустков тоже должно вызывать опасения и при этом необходимо обратиться к доктору. Возможно, из какого-то сосуда идет кровь, которую можно остановить только в условиях медицинского учреждения. Подробнее о причинах появления кровянистых выделения из влагалища можно прочесть в статье: коричневые или черные выделения из влагалища, какие причины, симптомы каких проблем со здоровьем и признаки каких заболеваний. А если коричневые выделения из влагалища появляются за неделю до начала месячных процесса менструации, то такие симптомы могут указывать на другие проблемы. Подробнее от том можно прочитать в статье: опасные причины выделений коричневого цвета за неделю до месячных.

Высокая температура после операции по удалению матки, что делать?

Удаление матки может привести к повышению температуры на протяжении нескольких дней после операции. Обычно в этот период женщина находится в больнице. Врачи могут оперативно назначить необходимые медикаменты в зависимости от состояния прооперированной. Выписанные пациентки часто наблюдают незначительно повышенную температуру, что является нормой, если не превышает 37,5 градусов.

Взаимосвязь гистерэктомии (операции по удалению матки) с климаксом

Симптомы климакса часто возникают сразу после удаления матки и яичников. Это связано со снижением количества гормонов, которые вырабатываются яичниками. Поэтому согласно медицинскому определению состояние, при котором после операции по удалению матки и яичников наступает климакс, называется искусственной менопаузой, которая не имеет отличия от естественной. Но проявления такого климакса более выражены. Женщинам, которые не могут преодолеть симптомы, лучше посоветоваться с гинекологом, чтобы тот прописал лекарственные препараты для облегчения симптомов искусственной менопаузы. Зачастую прописываются препараты с гормональным составом, которые помогают постепенно войти в менопаузу. Тем, у кого операция по удалению матки делалась по причине онкологического заболевания, гормональные препараты пить нельзя.

При удалении только матки будут отсутствовать месячные, а остальные симптомы климакса не проявятся, так как гормоны будут вырабатываться. Но после гистерэктомии климакс наступает быстрее, чем у тех женщин, у которых ее не было. Подробнее о причинах появления мажущих кровянистых выделений во время климакса можно прочитать в статье: кровянистые коричневые выделения при климаксе, причины появления и о чем они могут говорить, о каких проблемах со здоровьем и когда такие коричневые кровянистые выделения из влагалища можно считать нормой?

Осложнения после гистерэктомии, последствия операции по удалению матки

Негативные последствия и осложнения операция по удалению матки имеет крайне редко. Не смотря на это, о возможных осложнениях гистерэктомии следует знать:

1 Воспалительный процесс, который сопровождается покраснением вокруг шва, повышением температуры, ухудшением самочувствия, головной болью и тошнотой,

2 Кровопотеря в итоге разрыва сосудов, которая характеризуется сильным выделением крови иногда со сгустками,

3 Воспаление мочеиспускательного канала или мочевого пузыря, которое проявляется в боли и жжении. Такое состояние вызвано использованием катетера после операции,

4 Образование тромбов, которого можно избежать, если начать двигаться в скором времени после удаления матки, не лежать долго в постели.

Кроме выше указанных осложнений операции по удалению матки в скором времени после хирургического вмешательства может наступить климакс, иногда опускаются стенки влагалища, недержание мочи и кала, хронические боли. Такие последствия остаются после многих операций и имеют долгую продолжительность. Еще одним неприятным обстоятельством, осложнением после гистерэктомии, является подавленное психологическое состояние женщины после удаления матки. Часто возникает депрессия и чувство неполноценности из-за невозможности в будущем иметь детей. В таком случае может помочь психотерапия и поддержка семьи.

Стоит отметить, что не во всех случаях, кроме запущенного рака и сильнейшей кровопотери, необходимо удалять матку. Не всегда здоровье женщины улучшается после операции, так как причины заболевания могут быть не в самом органе, а риск опухоли яичников снижается незначительно.

При обнаружении осложнений после операции по удалению матки, если появились симптомы характерные осложнениям гистерэктомии, необходимо обратиться к доктору как можно скорее. Эмоциональные проблемы, с которыми невозможно самостоятельно справиться, поможет решить психотерапевт.

Рекомендации для женщин, перенесших гистерэктомию

1 Начинать вести активную половую жизнь лучше через 1,5-2 месяца после удаления матки,

2 Выполнять упражнения Кегеля для предотвращения выпадения влагалища, запоров и нарушений мочеиспускания,

3 Принимать лекарства, препятствующие развитию остеопороза и атеросклероза,

4 Стараться принимать основную часть ежедневного рациона в первой половине дня, отказаться от жареного и сладкого, чтобы не набирать вес,

5 Больше находиться на свежем воздухе и выполнять не тяжелые физические упражнения.

Не смотря на то, что удаление матки является сложной операцией, она во многих случаях спасает жизнь. Многие чувствуют себя после гистерэктомии лучше, чем до нее. Это связано с устранением проблем, из-за которых и проводилось хирургическое вмешательство.

Похожие записи

Здравствуйте, была сразу у нескольких специалистов, одни говорят о том, что нужно делать гистерэктомию и мучатся. Другие настаивают на том, что нужно пробовать лечить проблему без операции по удалению матки. С одной стороны я тоже хочу сохранить орган, но и терпеть боль и другие неприятные симптомы уже нет сил.

Здравствуйте Евгения, на самом деле такая ситуация очень распространенная. Во всем мире врачей можно поделить на несколько групп, первая из которых будет настаивать на необходимости хирургического лечения проблемы, то есть проведения гистерэктомии. Другие же будут настаивать на том, чтобы делать все возможное для сохранения органа. На самом деле все зависит от того, насколько высока необходимость операции. Решение всегда остается за пациентом, но важно отметить тот факт, что решение о том, что нужно ли делать гистерэктомию или нет, зависит от того, угрожает ли степень прогрессирования заболевания жизни женщины или нет.

Здравствуйте, хотелось бы поподробнее узнать о видах гистерэктомии.

Здравствуйте Марина, дело в том, что виды гистерэктомии отличаются друг от друга тем, сколько органов было удалено из женского организма. Сегодня гистерэктомия делиться на тотальную, субтотальную, гистеросальпинговариэктомию и радикальную гистерэктомию. Если рассматривать тотальную гистерэктомию, то при таком виде хирургического вмешательства происходит удаление матки вместе с шейкой матки. При субтотальной гистерэктомии происходит удаление только матки, то есть в таком виде операции шейка матки остается на месте. При таком виде хирургического вмешательства, как гистеросальпинговариэктомия происходит удаление матки и удаление яичников с трубками. Наиболее серьезная операция, по сравнению со всеми ранее перечисленными, это радикальная гистерэктомия, т.к. при таком виде хирургического вмешательства происходит не только удаление матки и придатков матки, но и удаляются близкие к шейке матки ткани, некоторая часть влагалища женщины.

Также гистерэктомию можно разделить не только на виды операции по количеству удаляемых органов, но и по тому, как происходит удаление матки, каким именно способом. Существует влагалищная гистерэктомия, в ходе проведения которой удаление матки происходит через влагалище, также влагалищная гистерэктомия может проводиться с использованием лапароскопа. Также операция по удалению матки часто проводиться, как лапароскопическая операция. Существует и открытая гистерэктомия, когда удаление матки происходит через разрез в области брюшной полости. Существует и роботизированная операция по удалению матки, она осуществляется с помощью применения специального робота-лапароскопа.

Добрый день снова! У меня диагностировали выпадение матки, врач настаивает на проведении гистерэктомии, но не дает добро на лапароскопию. Может мне обратиться в другую клинику?

Еще раз здравствуйте Марина, на самом деле диагноз выпадение матки является одним из противопоказаний для проведения лапароскопии. При выпадении матки операцию по ее удалению лучше всего делать другим способом. Также лапароскопия противопоказана тогда, когда диагностируются очень большие кисты.

Здравствуйте, мне назначили влагалищную гистерэктомию. Врачи сказали, что доброкачественная патология, которую следует обязательно удалять. Подскажите что это за метод удаления? Какие у него плюсы, может есть другие способы сделать такую операцию?

Здравствуйте Маргарита, влагалищная гистерэктомия является наиболее подходящим хирургическим методом удаления при таком диагнозе и в случае выпадения или очень сильного опущения матки. Плюсы влагалищной гистерэктомии в том, что после ее проведения у женщины не остается шрамов, происходит достаточно небольшая потеря крови, по сравнению с другими методами, в большинстве случаев происходит очень быстрое восстановление женского организма. В очень редких случаях возможно наличие осложнений, но они бывают незначительными. Но при всем при этом операцию обычно советуют тем женщинам, которые уже рожали. Стоит отметить тот факт, что только в 30% случаев выбирают именно влагалищную гистерэктомию.

Добрый день, какие бывают осложнения после операции по удалению матки. Имею в виду не осложнения, которые наступают сразу после гистерэктомии, а посткастрационный синдром после проведения операции.

Здравствуйте Ольга, обычно первые симптомы посткастрационного синдрома проявляются через 3 недели после проведения операции, через 1 месяц или даже через 60, 90 дней. Бывают случаи, когда посткастрационный синдром появляется через 1 или 2 недели после хирургического вмешательства. Чаще всего лечение посткастрационного синдрома после удаления матки проводят с помощи гормональной терапии, то есть для лечения используют гормоносодержащие препараты. Необходимость применения гормонов для лечения посткастрационного синдрома после гистерэктомии обычно длиться от 2 лет и более, при необходимости. Необходимость от лечения гормональными таблетками после операции может и отсуствовать, если симптомы и признаки посткастрационного синдрома протекают в легкой форме его проявления. Но в случае появления серьезных симптомов и осложнений после удаления матки, врачи обычно назначают двухфазные гормоанльные препараты.

А какие симптомы можно отнести к признакам посткастрационного синдрома после удаления матки?

Еще раз здравствуйте Ольга. Наиболее распространенные симптомы посткастрационного синдрома, это нарушения в работе эндокринной системы, что приводит к увеличению веса женщины, может увеличиваться холестерин в крови, сахар. Эндокринные нарушения наблюдаются у каждой 6-й женщины. Более распространенные симптомы после операции по удалению матки, это нарушение вегето-сосудистой системы. К ним можно отнести наличие приливов или скачков давления, у некоторых женщин могут наблюдаться скачки сердечного ритма. Вегето-сосудистые нарушения наблюдаются у каждых 2-х из 3-х женщин, которые перенесли гистерэктомию. Лишь у каждой 10-й женщины, после операции по удалению матки, наблюдается бессонница, подавленность, депрессивность, нервозность. Все это можно отнести к нарушениям психики после проведения удаления матки.

Добрый день, мне назначили субтотальную гистерэктомию, перед выбором операции делала анализ на мазок на злокачественные клетки. Анализ дал четкий отрицательный результат. Врачи сказали лучше сделать субтотальную гистерэктомию. Врач провел обследование состояния слизистого канала шейки матки и эндометрия. Какие могут быть осложнения после субтотальной операции? Почему врачи выбрали именно этот способ удаления?

Здравствуйте Евгения. Субтотальная или надвлагалищная ампутация матки обычно используется тогда, когда у женщины не поражена шейка матки, когда она полностью здорова ее часто решают оставлять. Почему делают удаление матки без шейки матки в таком случае? Потому что субтотальная гистерэктомия достаточно легче переноситься, у данного вида хирургического вмешательства реже появляются осложнения. Насчет осложнений, есть небольшая вероятность того, что может произойти озлокачествление шейки матки, именно поэтому врачи сказали Вам сделать мазок на злокачественные клетки. Более легким осложнением можно назвать такое состояние, когда после субтотальной гистерэктомии у женщины могут идти выделения, как при месячных, но более скудные и необильные.

К плюсам субтотальной гистерэктомии можно отнести то, что осложнения при таком виде операции по удалению матки развиваются намного реже, менее сильно нарушается взаимодействие между репродуктивными органами и другими органами в области малого таза. При субтотальном удалении матки женщине не грозит осложнение в виде выпадения органов малого таза.

В Вашем случае выбор операции очевиден, т.к. шейка матки находиться в здоровом состоянии и анализы это подтверждают.

Здравствуйте, врачи назначили абдоминальную гистерэктомию. Насколько это опасная операция?

Здравствуйте Марина, любой вид удаления матки обусловлен определенными особенностями развития осложнения, которое необходимо лечить хирургическим путем. Это значит, что врачи не просто так выбирают конкретный вид оперативного вмешательства. Минусы абдоминального способа удаления матки в том, что при операции врач делает разрез в нижней части живота, брюшины, длина которого обычно от 10 и до 15 см. Минусы данного метода в том, что восстановление пациентки проходит дольше, чем при других видах, состояние после операции также тяжелее, после операции внизу живота остается шрам от разреза. Почему врачи могут выбрать именно абдоминальную гистерэктомию? Дело в том, что из разреза очень хорошо видно все органы и их патологии. Абдоминальная гистерэктомия показана тогда, когда у женщины эндометриоз, очень большие спайки, онкологические заболевания или сильно увеличенная в размерах матка.

Здравствуйте, а чем опасно удаление матки и яичников, какие последствия могут быть, если удалить матку вместе с яичниками?

Здравствуйте Дарья, дело в том, что если с маткой удаляются еще какие-либо органы, то это обязательно добавляет больше стресса для женского организма. Тоже самое касается и того случая, когда вместе с маткой вынуждены удалить еще и яичники. Если женщине удаляют яичники, то организм попадает в состояние искусственно вызванного климакса, менопаузы. Если при гистерэктомии удалили не только матку, но еще и яичники, тогда врачи обязательно назначают курс лечения гормональными препаратами. Т.к. после операции получается дисбаланс гормонов, врачи заменяют натуральные эстроген и прогестерон синтетическими аналогами.

Осложнения или нежелательные последствия после операции по удалению матки вместе с яичниками, это повышение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, частые депрессивные состояния, повышение риска развития остеопороза, повышенная усталость и утомляемость, снижение либидо. Все эти осложнения или негативные последствия после удаления яичников вместе с маткой, это следствие того, что в женский организм не поступает достаточное количество эстрогена и прогестерона.

Здравствуйте, у меня после удаления матки идут необильные выделения. Выделения похожи на те, которые идут при месячных. Что это может быть?

Здравствуйте Ольга, если у Вас повышается температура тела, присутствуют боли в животе, другие болезненные симптомы, головокружение, тошнота и т.д. Вас следует обратиться за помощью к врачу как можно скорее. Но если опасных симптомов нет, а просто идут необильные выделения после гистерэктомии, то такие симптомы возможны, если при удалении матки не были удалены яичники, шейка матки. Опасными могут быть обильные, интенсивные кровянистые выделения. Если Ваш врач не предупреждал Вас о возможности появления выделений после операции, Вам рекомендуется обязательно прийти к нему на прием.

Совет, когда нужно обратиться за помощью к врачу, если идут выделения после гистерэктомии? Если от выделений идет неприятный запах, если помимо выделений женщину тошнит, если в выделения после гистерэктомии идут со сгустками, если выделения ярко красного цвета или они очень обильные.

Добрый день! Подскажите, это правда, что после операции по удалению матки может сильно увеличиться вес, сильно усилиться рост волос на лице, существенно снизиться либидо, изменить тембр голоса?

Здравствуйте Татьяна, наиболее частые проблемы и осложнения после проведения операции, это недостаток гормонов, которые были в организме до проведения операции. При правильно сделанной операции и правильно подобранном лечении, риски набора лишнего веса существенно уменьшаются. Перечисленные Вами симптомы возможны, но они являются осложнением в ходе неправильного лечения в послеоперационный период.

Здравствуйте. А правда, что после гистерэктомии женщина не получает удовольствия от секса?

Здравствуйте Ира, половой акт после проведения операции по удалению матки будет доставлять женщине те же ощущения, что и до него. Этот факт можно принимать за правду, т.к. расположение всех чувствительных женских зон находиться во влагалище и в области расположения наружных половых органов, а не в матке.

Удаление матки и осложнения после операциии

Рак матки и ее шейки – одно из самых распространенных злокачественных новообразований у женщин. Своевременная диагностика и начало лечения могут спасти не только здоровье, но и жизнь женщины. Риск смерти во много раз превышает вероятность послеоперационных осложнений.

Диагностика и лечение онкопатологии матки

Патология на ранних стадиях не проявляется клинически, и обнаружить ее можно только по результатам лабораторных анализов, косвенный показатель – дисплазия (наличие нетипичных клеток эпителия, заметно визуально). Насторожиться нужно, если идут обильные водянистые бели, кровянистые выделения на фоне дисплазии, возникают затруднения при дефекации, тянет в низу живота, поясницы, нарушен менструальный цикл. На запущенных стадиях при подсоединении бактериальной инфекции они могут быть мутными, иметь неприятный запах. Также могут образовываться свищи (мочепузырно-вагинальные, ректовагинальные), метастазы в лимфатических узлах, отеки ног, спайки в малом тазу.

Опухоль на шейке матки

Рак шейки матки развивается из-за вируса папилломы человека (онкогенные подтипы 16, 18). Базовым методом диагностики считают цитологическое исследование мазков по Папаниколау, тестирование ДНК пораженной клетки, то есть гистологический анализ образцов пораженной ткани. Умеренные выделения после биопсии шейки матки не должны пугать женщину, если нет сопутствующих симптомов (отсутствие месячных, сильный дискомфорт в низу живота), волноваться не нужно. Иссечение шейки матки (конизация) эффективно только на стадии преканцероза (предраковая стадия).

Базовые диагностические процедуры при подозрении на рак матки, ее шейки:

  • гинекологический, ректовагинальный осмотр, анализ менструального цикла,
  • кольпоскопия (врач оценивает состояние эпителия слизистой оболочки шейки матки, используя специальный микроскоп), при необходимости гистероскопия,
  • биопсия (делают взятие образца ткани для исследования в лаборатории),
  • УЗИ, МРТ или КТ малого таза, брюшной полости,
  • рентгенография грудной клетки,
  • анализ крови (биохимический, общий, коагулограмма – оценка свертываемости), мочи,
  • ЭКГ.

Также врач может назначить дополнительные исследования: гистероскопия (осмотр матки специальным инструментом – гистероскопом), рентгенографию костей, цитоскопию, то есть оптический осмотр мочевого пузыря, консультацию с другими специалистами, например, терапевтом, эндокринологом. Это поможет выявить патологии, препятствующие операции (например, массивный переход опухоли на шейку матки, отдаленные метастазы, врастание в мочевой пузырь, прямую кишку), и те, которые могут снизить ее эффективность. Гистероскопию используют и для выяснения причин маточного кровотечения, отсутствия месячных, удаления миоматозных узлов, оценки спаечного процесса.

Врачи всегда ориентируются на органосохраняющие операции, но иногда спасти здоровье, жизнь пациентки может только ампутация матки.

Показания к удалению органа:

  1. Доброкачественная опухоль (миома) больших размеров. Она может сочетаться с новообразованиями в яичниках. Ампутация матки при миоме происходит примерно в 44% случаев.
  2. Экстренная медицинская помощь.

Пятилетняя выживаемость при раке матки 1, 2 стадии составляет до 94%.

Совет: лучевая терапия не может быть самостоятельным методом лечения. Его тяжело спланировать правильно из-за частых ошибок при определении клинической стадии. Но от нее есть смысл отказываться, только если риск превышает опасность смерти от прогрессирования рака. Важен мониторинг после операции, ведь даже у ведущих мировых клиниках процент рецидивов заболевания после лучевой терапии составляет 10-15%.

Состояние организма в послеоперационный период

Открытая операция по удалению матки

Экстирпацию (удаление) матки делают или «открытым» способом, то есть через разрез средней брюшной стенки, или с помощью лапароскопической технологии – специальными инструментами через маленькие разрезы не более 5-10 мм, или через влагалищный доступ. Но для выбора последней методики пациентка должна подходить по некоторым параметрам: небольшие размеры органа, эластичные стенки влагалища.

В зависимости от диагноза, стадии онкологического заболевания, сопутствующих болезней, врачи решают вопрос об объеме вмешательства: ампутация только матки или органа вместе с придатками (маточные трубы, яичники). Если опухоль достигла размеров больше 2 см, резко возрастает вероятность появления метастаз в соседних, отдаленных органах, сильно болит низ живота. Для снижения этого риска во время операции могут удалить близлежащие лимфатические узлы. В частности, при переходе опухоли на шейку матки, наличии метастазов в яичниках, вырезают тазовые, поясничные лимфоузлы (лимфаденэктомия). Хотя после них тоже развиваются осложнения, чаще всего лимфатические кисты, спайки в кишечнике.

Малоинвазивные операции, которые предполагают минимальную травматизацию тканей, считаются самыми безопасными, требуют короткого восстановительного периода. Например, после лапароскопической гистерэктомии (удаления) матки женщина проводит в стационаре 2-3 дня, а само вмешательство длится около получаса. А вот при полостной операции понадобится не менее 7-10 дней, после нее останутся шрамы, намного выше вероятность формирований спаек.

Чаще всего ранние осложнения после удаления матки проявляются в повышении температуры, нагноении ран. После выписки домой многие женщины чувствуют приливы, ночную потливость, системные боли внизу живота (они объясняются дисфункцией яичников, наличием спаечного процесса после вмешательства), проявления климакса, отек ног.

Выделения после удаления матки могут быть кровянистыми. Такие симптомы объясняются дефицитом эстрогенов. Для их устранения врач должен назначить адекватную гормонозаместительную терапию. В большинстве случаев ее рекомендуют через 3 года после лечения. Для уменьшения приливов назначают прогестагены, негормональные препараты. Иногда для удаления спаек нужна отдельная операция.

Постгистерэктомический синдром

Статистика показывает, что в 91,2% случаев после удаления матки с придатками и в 70,7% при экстирпации без них женщины испытывали действие постгистерэктомического синдрома. Он выражается в комплексном действии характерных симптомов: в психоэмоциональной, сексуальной, сосудистой, гормональной, урогенитальной, нейровегетативной сферах:

  • головная боль, озноб, температура,
  • гипертензия (системное повышение артериального давления),
  • нарушение сердечного ритма,
  • приливы жара, повышенная потливость,
  • раздражительность, плаксивость, беспокойство,
  • депрессия,
  • сонливость, слабость,
  • бессонница.

В основе развития синдрома лежит острый дефицит женского полового гормона – эстрогена, который и провоцирует нарушение кровообращения, ослабление функциональности яичников, отеки ног. Он может проявиться:

  • в раннем послеоперационном периоде, примерно в 32-79% случаев,
  • на более позднем этапе, спустя 1-12 месяцев после вмешательства.

Очень важны занятия с психологом для коррекции психоэмоционального состояния женщины

Проявления гистерэктомических симптомов более ярко выражены у тех пациенток, которые перенесли удаление матки с придатками. Тяжелее всего женщины страдают от нейровегетативных расстройств. Если сохранены придатки, в меньшей степени проявляются нарушения обмена веществ, психоэмоциональные расстройства, реже формируются спайки. По статистике, не предъявляют жалобы, характерные для постгистерэктомического синдрома, только около 8% пациенток.

Изменения в организме после вмешательства: осложнения

Матка – важный орган женского организма в любом возрасте. Если для молодых женщин ее базовой функцией является репродуктивная, то для старших пациенток немаловажную роль играет гормональная составляющая. Конечно, после ее удаления все системы продолжают функционировать. Если сохранены яичники, сохраняется выработка женских гормонов (но месячных уже не будет). В противном случае врач индивидуально подбирает методы коррекции гормонального фона. У женщины после операции не будет месячных, может раньше наступить ранний климакс. Обильные выделения после удаления матки объясняются влиянием гормонов на сохранившуюся шейку.

Главным последствием операции по удалению матки становится полное отсутствие репродуктивной функции. Если у пациентки сохранены придатки, будет возможность родить биологически родного ребенка с помощью ВРТ (вспомогательных репродуктивных технологий, в контексте ситуации помочь может ЭКО и программа суррогатного материнства).

Удаление матки влечет за собою и долгосрочные осложнения. С течением времени у значительного процента женщин развиваются сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз, повышение массы тела, вазомоторные нарушения (патологические изменения в кровенаполнении сосудов на психогенной базе), атрофический вагинит (симптомы: сухость, зуд, идут кровянистые выделения, частые позывы к мочеиспусканию). При полостных операциях в разы повышается риск возникновения спаек в полости живота и малого таза, сила болевого синдрома, чаще возникает недержание мочи из-за повреждения мочевого пузыря.

Обязательно обсудите со своим лечащим врачом порядок приема гормональных препаратов

Помочь избежать этого или хотя бы снизить темпы развития неприятных симптомов может индивидуальная гормонозаместительная терапия (ведь если удалены яичники и нет месячных, организм не считает нужным вырабатывать гормоны). Но, с другой стороны, нужно помнить, что длительный прием таких препаратов может спровоцировать нарушения обмена веществ, повысить риск развития рака молочной железы.

Во время операции тоже существует риск осложнений. Чаще всего случается повреждение (перфорация) других органов, что может быть даже во время биопсии, артериальное или венозное кровотечение. Одним из самых серьезных считают повреждение мочеточника, мочевого пузыря, кишечника. Первая ситуация намного опаснее остальных. После нее могут возникнуть такие осложнения, как недержание мочи, нарушение проходимости мочеточника. Иногда осложнения взаимосвязаны. Например, при артериальном кровотечении накладывают зажимы практически вслепую, а это значительно повышает риск повреждения мочеточника. Может развиться воспалительный процесс с температурой.

Совет: опытные хирурги отмечают, что практически всегда осложнения во время экстирпации, удаления лимфоузлов связаны не с состоянием пациента, а с плохой ассистенцией, освещенностью, спешкой, нарушениями хирургической техники. Хотя нужно знать, что есть случаи, когда самый лучший врач не сможет провести вмешательство идеально из-за анатомических особенностей органа, поражения соседних структур (часто мочевого пузыря, из-за чего появляется недержание мочи).

На качество половой жизни операция сама по себе не влияет. Но дефицит эстрогенов может вызвать снижение влечения, недостаточную секрецию, ранний климакс. Исправить эту проблему поможет прием гормональных препаратов, использование специальных гелей, кремов.

Несмотря на риск возникновения послеоперационных, отдаленных осложнений, хирургическое лечение рака тела матки, ее шейки считают самым эффективным способом победить болезнь. Важную роль в определении стадии онкопатологии, объеме вмешательства и качестве его проведения играет квалификация и опыт специалиста.